联大学堂新乡医学院内科学网上考试答案
| 下列对肺炎的描述哪个是错误的() |
| A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道、肺泡和肺间质炎症 B.肺炎的治疗最主要的措施是抗感染治疗 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素 D.X线胸部检查时可出现实变渗出影、磨玻璃影、空洞、结节、胸腔积液等改变 E.医院获得性肺炎常发生于高龄、有心肺基础疾病、免疫力低下的人群 |
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| 20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。白细胞17.6×109/L，中性粒细胞82%，有助于诊断的首选检查是：() |
| A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.维支气管镜 D.痰细菌培养 E.痰涂片查抗酸杆菌 |
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| 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿() |
| A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺脓肿 D.肺结核 E.支气管扩张 |
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| Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病() |
| A.大叶性肺炎 B.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病 D.ARDS E.浸润型肺结核 |
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| 消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？() |
| A.利尿剂 B.转换酶抑制剂 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.钙离子阻滞剂 |
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| 下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?() |
| A.P与QRS无关 B.R波频率大于P波频率 C.P-P期相等 D.R-R间期相等 E.心室率多在30～40次／min |
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| 病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：() |
| A.窦性心律 B.窦性心动过速 C.Ⅰ度房室传导阻滞 D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 |
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| 血源性肺脓肿的病原菌，大多数为（） |
| A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.大肠杆菌 E.肺炎克雷伯杆菌 |
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| 糖尿病性神经病变最常见的是（） |
| A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.自主神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 |
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| 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是() |
| A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg |
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| 心绞痛发作时宜应用() |
| A.去痛片 B.阿托品 C.硝酸酯制剂 D.吗啡 E.消炎痛 |
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| 胃穿孔具有特征性的X线影像是（） |
| A.膈下游离气体影像 B.胃泡增大影像 C.气液平面像 D.两侧膈肌升高像 E.肠管膨胀像 |
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| 肝硬化患者发生自发性腹膜炎的原因是：() |
| A.抵抗力下降 B.脾功能亢进 C.肝脏合成白蛋白能力降低 D.腹水形成 E.肠道屏障功能减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 |
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| 典型心绞痛发作，下列描述错误的是：() |
| A.体力活动时常见诱因 B.部位在胸骨中上段，界限清楚 C.疼痛可放射到左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3-5分钟 |
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| 49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：() |
| A.放射性核素检查 B.冠脉造影 C.左心室造影 D.超声心动图 E.心脏X线 |
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| 患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：() |
| A.心绞痛 B.肋软骨炎 C.急性心包炎 D.急性心肌梗死 E.急性胃炎 |
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| 男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是() |
| A.消化性溃疡并出血 B.胃癌并出血 C.肝硬化并出血 D.Mallory—Weiss综合征 E.急性糜烂出血性胃炎 |
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| 下列符合漏出液化验特点的是() |
| A.比重<1.018 B.蛋白含量>30g/L C.细胞数>500×106/L D.外观浑浊，可为草黄色 E.常自行凝固 |
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| 下列疾病可引起漏出液的是() |
| A.恶性肿瘤 B.肺结核 C.肝硬化 D.食管破裂 E.肺炎 |
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| 我国慢性肾衰竭最常见的病因是（） |
| A.糖尿病肾病 B.系统性红斑狼疮 C.良性肾小动脉硬化症 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎 |
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| 下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？() |
| A.乏力.食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常 |
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| 肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？() |
| A.凝血因子减少 B.血红蛋白减低 C.雄激素减少 D.雌激素减少 E.肾上腺糖皮质激素可减少 |
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| 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（） |
| A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.枸橼酸铋钾 |
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| 反应甲状腺功能最敏感的指标：() |
| A.血清促甲状腺激素(TSH) B.血清总甲状腺素(TT4) C.血清总三碘甲腺原氨酸(TT3) D.血清游离甲状腺素(FT4) E.血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3) |
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| 洋地黄制剂的最佳适应症是() |
| A.肥厚型心肌病 B.I度房室传导阻滞 C.预激综合症伴心房颤动 D.合并快速心室率的心房纤颤的收缩期心衰患者 E.心房扑动 |
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| 38岁男性患者，腹痛、反酸9年，一周来症状加重，出现夜间痛，进食能部分缓解，诊断首先考虑（） |
| A.胃癌 B.肠易激综合征 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡合并幽门梗阻 |
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| 20岁男性患者，以“右侧胸痛伴气短3小时”为主诉入院，查体：口唇无发绀，颈静脉无怒张，右侧胸廓饱满，右侧触觉语颤减弱，叩诊鼓音，呼吸音消失，患者最有可能的诊断是（） |
| A.右侧肺栓塞 B.心肌梗死 C.主动脉夹层 D.右侧气胸 E.右侧肺气肿 |
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| 诊断糖尿病主要的依据是：() |
| A.症状 B.血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.胰岛素水平 |
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| 胃溃疡最常发生的部位（） |
| A.贲门旁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.幽门 E.胃后壁 |
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| 急性肾小球肾炎最常见的临床表现是() |
| A.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 |
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| 胸腔积液首次抽液不超过() |
| A.500ml B.700ml C.900ml D.1000ml E.1200ml |
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| 1型糖尿病的主要急性并发症为：() |
| A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷 C.低血糖昏迷 D.感染 E.乳酸性酸中毒 |
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| 胰岛素的主要副作用为：() |
| A.低血糖 B.胃肠道反应 C.乳酸性酸中毒 D.水肿 E.过敏反应 |
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| 肾盂肾炎最常见的感染途径是() |
| A.血行感染 B.直接感染 C.淋巴道感染 D.上行感染 E.邻近组织的感染 |
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| 膀胱炎不常见的临床表现是() |
| A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.腰痛 E.下腹胀痛 |
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| 类风湿关节炎最主要的治疗目的是：() |
| A.减轻和缓解症状 B.防止反复发作 C.心理安慰 D.康复 E.防止并发症 |
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| 常见高血压的并发症为（） |
| A.糖尿病 B.心脑肾和周围血管病变 C.夹层动脉瘤 D.眼底血管痉挛 E.慢性肾炎 |
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| 再生障碍性贫血属于() |
| A.小细胞低色素性贫血 B.造血原料缺乏所致的贫血 C.大细胞性贫血 D.恶性贫血 E.正细胞性贫血 |
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| 非霍奇金淋巴瘤的治疗方案最合适的是() |
| A.CHOP B.MOPP C.ABVD D.VP E.DA |
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| 脑血栓形成的最常见病因是（） |
| A.高血压 B.各种动脉炎 C.脑动脉粥样硬化 D.红细胞增多症 E.血管畸形 |
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| 诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的指标是() |
| A.呼吸困难 B.肺气肿体征 C.X线胸片 D.肺功能检查 E.动脉血气分析 |
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| 吸入支气管舒张剂后，确定为不完全可逆的气流受限标准为() |
| A.FEV1/FVC%<30% B.FEV1/FVC%<50% C.FEV1/FVC%<70% D.FEV1/FVC%<80% E.FEV1/FVC%<90% |
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| 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行教育与管理的主要内容包括() |
| A.教育与督促患者戒烟 B.控制职业性或环境污染避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入 C.使患者了解COPD的病理生理与临床基础知识 D.掌握一些和某些特殊的治疗方法，学会自我控制病情和呼吸锻炼 E.以上都是 |
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| 支原体、衣原体肺炎首选的抗生素() |
| A.青霉素 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.大环内酯类 E.抗病毒药物 |
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| 肺炎链球菌肺炎典型的病理改变不包括（） |
| A.充血期 B.红色肝样变期 C.灰色肝样变期 D.消散期 E.高热期 |
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| 肺炎链球菌肺炎临床首选的抗生素是（） |
| A.青霉素 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.大环内酯类 E.抗病毒药物 |
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| 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（） |
| A.葡萄球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.嗜肺军团菌 D.革兰阴性菌 E.肺炎链球菌 |
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| 胸腔积液最常见的临床症状是（） |
| A.胸痛 B.咳嗽 C.呼吸困难 D.发热 E.心动过速 |
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| 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（） |
| A.由呼吸困难、发绀等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO2<90% D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg |
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| 下列哪项不是慢性呼吸衰竭的发病机制（） |
| A.通气不足 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍 D.需氧量增加 E.氧耗量增加 |
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| 慢性呼吸衰竭最早出现的症状是（） |
| A.发绀 B.呼吸困难 C.胸闷 D.咳嗽 E.精神错乱、躁狂 |
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| 诊断右心衰时，最可靠的体征是（） |
| A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.腹水 E.心脏杂音 |
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| 55岁女性患者，近日常于睡眠时憋气惊醒，被迫端坐呼吸，听诊肺部可闻及哮鸣音，其心功能分级为（） |
| A.I级 B.II级 C.IV级 D.心功能正常 E.III级 |
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| 洋地黄中毒表现，下列哪项不正确（） |
| A.黄视、绿视 B.恶心、呕吐 C.心律失常 D.呼吸困难 E.忧郁、眩晕 |
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| 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（） |
| A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速 |
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| 下列心电图表现是确诊室性心动过速的重要依据的是（） |
| A.P与QRS波无关 B.QRS宽大畸形 C.R-R间期相等 D.可见心室夺获与室性融合波 E.心室率在100-250次/分 |
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| 下列哪项不是心房纤颤的心电图特征（） |
| A.P波消失 B.f波频率约为350-600次/分 C.R-R间期规则 D.心率通常100-160次/分 E.QRS波形态正常或增宽 |
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| 最常见的继发性高血压是（） |
| A.肾实质性高血压 B.肾血管性高血压 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.皮质醇增多症 |
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| 50岁男性患者，突然头痛、恶心、呕吐，测血压220/130mmHg，治疗应首选（） |
| A.口服依那普利 B.静脉使用呋塞米 C.口服美托洛尔 D.静脉使用硝普钠 E.口服缬沙坦 |
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| 顽固性高血压常见的原因是（） |
| A.血压测量可能有误 B.降压治疗方案不合理 C.药物干扰降压作用 D.容量超负荷及胰岛素抵抗 E.以上都对 |
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| 冠状动脉粥样硬化性心脏病病因中不属于主要的危险因素是（） |
| A.年龄、性别 B.血脂异常 C.血压、吸烟 D.遗传因素 E.糖尿病和糖耐量异常 |
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| 对急性心肌梗死的诊断最有意义的是（） |
| A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高 D.CK增高 E.CK-MB增高 |
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| 对冠心病诊断最有价值的检查是（） |
| A.胸透 B.心脏X线平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影 |
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| 慢性胃炎最主要的病因是（） |
| A.幽门螺杆菌感染 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.十二指肠反流 E.酗酒、服用非甾体类抗炎药 |
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| 消化性溃疡的常见并发症不包括（） |
| A.消化道出血 B.消化道穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.贫血 |
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| 消化性溃疡的一般治疗包括（） |
| A.生活要规律 B.避免过度劳累和精神紧张 C.注意饮食规律 D.戒烟限酒精 E.以上都是 |
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| 34岁男性患者，上腹疼痛3个月，排柏油样便2日，首选的确诊检查是（） |
| A.X线钡餐透视 B.大便隐血试验 C.血常规 D.胃镜 E.B超 |
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| 胃溃疡良性和恶性的鉴别中，不正确的是（） |
| A.良性溃疡青中年居多，恶性溃疡多见于中年以上 B.良性溃疡病史较长，恶性溃疡病史较短 C.粪便隐血持续阳性多考虑恶性溃疡 D.溃疡形状不规则、底凸凹不平、糜烂、易出血多考虑恶性溃疡 E.X线钡餐检查提示龛影位于胃轮廓之外，多考虑恶性溃疡 |
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| 肠结核最常见的发病部位是（） |
| A.直肠 B.乙状结肠 C.回盲部 D.回肠末段 E.升结肠 |
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| 肠结核行X线钡剂造影不正确的是（） |
| A.钡剂于病变肠段呈现激惹征象 B.病变上下肠段（即非病变肠段），钡剂充盈良好 C.病变肠段黏膜周壁粗乱，肠壁边缘不规则 D.有时可见肠腔变窄，肠段缩短变形 E.以上说法都对 |
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| 我国肝硬化最常见的病因是（） |
| A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.胆汁淤积 D.药物和毒物 E.遗传代谢性疾病 |
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| 门脉高压的临床表现说法不对的是（） |
| A.食管胃底静脉曲张 B.腹壁脐周静脉曲张 C.腹水 D.脾大 E.肝脏体积增大 |
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| 肝硬化最严重的并发症和最常见的死因是（） |
| A.上消化道出血 B.感染 C.肝性脑病 D.电解质紊乱 E.肝肾综合征 |
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| 晚期肝硬化唯一有效的治疗措施是（） |
| A.抗纤维化治疗 B.对症支持治疗 C.利尿剂 D.肝移植 E.控制水、钠盐的摄入 |
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| 不属于肾病综合症的病理生理改变是（） |
| A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.水肿 D.高脂血症 E.高血压 |
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| 肾病综合症的病理类型包括（） |
| A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.以上都对 |
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| 贫血的临床诊断中最为重要的指标是（） |
| A.红细胞数 B.血红蛋白含量 C.血细胞比容 D.血小板计数 E.总蛋白含量 |
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| 治疗贫血的首要原则是（） |
| A.支持治疗 B.药物治疗 C.成分输血 D.病因治疗 E.脾切除 |
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| 缺铁性贫血最常见的原因是（） |
| A.铁摄入不足 B.铁吸收不良 C.铁需要量增多 D.骨髓造血功能障碍 E.慢性失血，铁丢失过多 |
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| 再生障碍性贫血的临床表现是（） |
| A.肝大 B.脾大 C.淋巴结大 D.胸骨压痛 E.贫血、出血、感染 |
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| 慢性粒细胞白血病最显著的特征是（） |
| A.贫血 B.出血 C.脾大 D.胸骨压痛 E.体重减轻 |
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| 诊断白血病最主要的依据是（） |
| A.发热 B.白细胞总数升高 C.胸骨压痛 D.骨髓中原始细胞增多 E.出血 |
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| 霍奇金淋巴瘤的首发症状是（） |
| A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大 B.发热、盗汗 C.淋巴结疼痛 D.消瘦、营养不良 E.腹痛、腹泻、腹部肿块 |
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| 以下描述不符合甲亢临床表现的是（） |
| A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.老年患者可不出现高代谢症状 D.可伴有肌病 E.活动时心率加快，休息时则心率正常 |
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| Graves病患者最具有诊断意义的体征是（） |
| A.皮肤湿润，多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.收缩压升高，买呀增大 D.心脏扩大，心律不齐 E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 |
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| 甲状腺危象主要诱因不包括（） |
| A.精神刺激 B.感染 C.手术前准备不充分 D.碘131治疗 E.妊娠 |
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| 糖尿病患者最常见的类型是（） |
| A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.β细胞功能遗传缺陷引起的糖尿病 E.糖耐量异常 |
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| 糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（） |
| A.空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L B.空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L C.空腹血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L D.空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥6.1mmol/L E.空腹血糖≥7.8mmol/L或随机血糖≥6.1mmol/L |
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| 2型糖尿病发病最常见的环境因素是（） |
| A.体力活动减少 B.病毒感染 C.肥胖 D.饮食过量 E.心理压力过大 |
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| 胰岛素最常见的不良反应是（） |
| A.胰岛素抵抗 B.体重增加 C.低血糖反应 D.注射局部皮下脂肪萎缩 E.全身过敏反应 |
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| 类风湿性关节炎的关节表现特点是（） |
| A.游走性四肢大关节酸疼 B.畸形少见 C.晨僵十五分钟 D.抗Sm抗体阳性 E.对称性关节肿胀，以小关节为主 |
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| 不属于脑血管病的一级预防措施是（） |
| A.防治高血压 B.防治糖尿病 C.防治血脂异常 D.防治心脏病 E.抗血小板聚集治疗 |
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| 短暂性脑缺血发作的临床特点不包括（） |
| A.发病突然 B.持续时间最长不超过24小时 C.恢复完全不遗留神经功能损害 D.反复发作 E.同一患者表现多样 |
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| 临床诊断脑出血首选检查是（） |
| A.头颅MRI B.头颅X线 C.头颅CT D.脑血管造影 E.腰椎穿刺 |
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| 蛛网膜下腔出血最常见的临床症状是（） |
| A.恶心、呕吐 B.意识障碍 C.精神障碍 D.剧烈头痛 E.头晕、头懵 |
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| 高血压性脑出血的好发部位是（） |
| A.皮质下白质 B.脑桥 C.小脑 D.基底节区 E.脑室 |
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| 52岁，男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（） |
| A.止血 B.降血压 C.降颅压 D.维持生命体征 E.防治血管痉挛 |
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| 抗焦虑药物既能稳定患者情绪，又有助于心理治疗，最常用的是（） |
| A.苯二氮卓类药物 B.非苯二氮卓类药物 C.β肾上腺素阻断剂 D.三环类抗抑郁药 E.SSRIs |
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| 焦虑症不出现的症状是（） |
| A.焦虑 B.紧张 C.恐惧 D.幻听 E.自主神经系统症状 |
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| 女性，29岁，2年前出现走路时怕被别人碰到怕身上沾到赃物，常常想着某一问题，久久不安，苦思不解，又自叹何必如此认真，出门前反复检查灶火等。当家人问其为什么要这么做，她说：“自己也不想这样做，但控制不了，不这样做就不舒服、不放心。”患者的内心十分痛苦。患者目前诊断可能是（） |
| A.焦虑症 B.强迫症 C.抑郁症 D.精神分裂症 E.分离（转换）性障碍 |
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