联大学堂郑州澍青医学高等专科学校神经病学网上考试答案
| 重症肌无力最常受累的肌肉是（） |
| A.四肢肌 B.眼外肌 C.咽喉肌 D.咀嚼肌 E.面肌 |
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| 男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑（） |
| A.单纯部分性癫痫发作 B.肌阵挛发作 C.自动症 D.小舞蹈病 E.低钙抽搐 |
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| Horner’s综合征，由下列哪种病因引起（） |
| A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.眼副交感神经兴奋 |
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| 脑出血最常见的出血血管是（） |
| A.小脑齿状核A B.基底A的旁正中A C.大脑中A的豆纹状A D.脉络膜前A E.前交通A |
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| 右侧周围性舌下神经麻痹，表现为（） |
| A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩 B.伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩 C.伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D.伸舌时舌尖偏向右侧，伴左侧舌肌萎缩、肌束震颤 E.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩、肌束震颤 |
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| 男性，61岁，突然意识不清1h。头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的诊断是（） |
| A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病 |
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| 脑出血内科治疗，最重要的是（） |
| A.控制脑水肿 B.给止血剂 C.降低血压 D.给抗生素 E.吸氧 |
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| 脑栓塞的临床表现中，不正确的是（） |
| A.起病多急骤 B.年龄多较轻 C.多有脑膜刺激征 D.多有风心病 E.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 |
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| 原发性三叉神经痛的治疗，应首选（） |
| A.苯妥因钠 B.卡马西平 C.氯硝西泮 D.纯酒精注射 E.神经切断术 |
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| 下运动神经元瘫痪的特点是（） |
| A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.出现病理反射 D.弛缓性瘫痪 E.腱反射亢进 |
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| 男性，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20min后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是（） |
| A.脑颞叶 B.基底节 C.脑室 D.脑桥 E.小脑 |
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| 脑出血最常见的原因是（） |
| A.脑动脉炎 B.高血压脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形 |
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| 女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐。检查：脑膜刺激征(＋)，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（） |
| A.EEG B.脑超声血流 C.脑动脉造影 D.腰穿 E.头颅CT |
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| 大脑前动脉阻塞时，出现小便失禁，是由于损害了（） |
| A.额叶 B.旁中央小叶 C.胼胝体前4/5 D.扣带回 E.额叶底部 |
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| 男性，58岁，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时，病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。应诊断为（） |
| A.脑出血、左颞叶钩回疝 B.蛛网膜下腔出血 C.颈内动脉血栓形成 D.脑出血、右颞叶钩回疝 E.脑出血、小脑扁桃体疝 |
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| 关于脑出血，最确切的诊断依据是（） |
| A.60岁以上发病 B.均有脑膜刺激征 C.CSF呈血性 D.均有偏瘫 E.突然偏瘫、头部CT见基底节附近高密度影 |
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| 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（） |
| A.四肢上运动神经元性瘫痪 B.双下肢上运动神经元性瘫痪 C.一侧上肢上运动神经元性瘫痪 D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪 E.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 |
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| 两足并拢，站立闭目，此项检查为（） |
| A.Laseque征 B.Romberg征 C.Kernig征 D.Hoffmann征 E.Babinski征 |
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| 关于脑出血的治疗，正确的是（） |
| A.SBP维持在120～135mmHg期性 B.静脉补液量2500ml/d以上 C.大剂量PAMBA D.保持安静，积极抗脑水肿 E.发病后24h仍不能进食者，给鼻饲 |
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| 男性，24岁，既往健康，下午时出现口角歪斜。查：左额纹浅，Bell征(＋)，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（） |
| A.针灸 B.激素 C.青霉素 D.血塞通 E.维生素 |
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| 男性，11岁，在一次考试中，突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后有类似反复发作，有时一日几次。本患者可诊断为（） |
| A.癔病 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.精神运动性发作 E.肌阵挛发作 |
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| 导致腱反射亢进的病损部位为（） |
| A.脊神经后根 B.脊髓前角 C.脊髓后索 D.锥体束 E.锥体外系 |
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| 对急性脑梗塞患者，不适于溶栓治疗的是（） |
| A.发病6h以内 B.CT证实无出血灶 C.病人无出血体质 D.出、凝血时间正常 E.头部CT出现低密度灶 |
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| 舌咽、迷走神经麻痹的临床表现，不包括（） |
| A.吞咽困难、饮水呛咳 B.说话声音带鼻音 C.患侧软腭活动受限 D.患侧咽反射消失 E.舌前2/3味觉消失 |
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| 52岁，脑梗死患者，病后第3天，意识不清，BP145/105mmHg，左侧偏瘫。颅内压280mmH2O。宜首先选用（） |
| A.降血压 B.扩血管 C.尿激酶静滴 D.20%甘露醇静滴 E.肝素静滴 |
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| 关于进行性肌营养不良，下述哪项是错误的（） |
| A.由遗传因素所致的原发性肌肉变性病 B.病程进展缓慢，进行性加重 C.对称性肌肉萎缩、无力 D.个别类型可有心肌受累 E.以上都不对 |
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| 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，1～6min后意识逐渐清醒。可能是（） |
| A.癔病 B.舞蹈病 C.癫痫 D.震颤麻痹 E.手足抽搦症 |
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| TIA的临床表现是（） |
| A.昏迷、清醒、再昏迷 B.血压突然升高、短暂意识不清、抽搐 C.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 D.眩晕、呕吐、耳鸣持续1～数日 E.发作性神经系统功能障碍，24h内完全恢复 |
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| 特发性面神经麻痹，不应有的症状是（） |
| A.额纹消失 B.舌前2/3味觉障碍 C.耳后或下颌角后疼痛 D.Bell现象 E.外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹 |
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| 大脑中动脉皮层支闭塞后，引起的对侧偏瘫特点是（） |
| A.不伴有颅神经瘫痪 B.瘫痪以下肢为重 C.为轻偏瘫 D.瘫痪以下肢较轻 E.上下肢肌力均为0级 |
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| 上运动神经元瘫痪，肌张力改变的特点通常是（） |
| A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高 B.上、下肢均为屈肌张力高 C.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高 D.上、下肢均为伸肌张力高 E.上、下肢屈、伸肌张力均高 |
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| 女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10min后昏迷，双瞳孔小，四肢软瘫，高热。首先考虑的诊断是（） |
| A.小脑出血 B.脑桥出血 C.基底节出血 D.中脑出血 E.脑叶出血 |
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| 压颈试验，旨在检查（） |
| A.小脑病变 B.大脑病变 C.脊髓疾病有无椎管阻塞 D.脑干疾病 E.周围神经疾病 |
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| 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（） |
| A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.血性CSF D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫 |
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| 交叉性感觉障碍的病变水平，位于（） |
| A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.桥脑 D.延髓 E.颈髓 |
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| 肌束震颤，损害部位在（） |
| A.上运动神经元 B.下运动神经元 C.神经肌肉接头 D.肌肉 E.锥体外系 |
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| 锥体束损害的反射改变是（） |
| A.深、浅反射均亢进 B.深、浅反射均减弱或消失 C.深反射亢进，浅反射减弱或消失 D.深反射亢进，浅反射正常 E.深反射减弱或消失，浅反射正常 |
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| 导致中枢性偏瘫，包括同侧中枢性面瘫、舌瘫的病损部位是（） |
| A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊 |
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| 重症肌无力常与哪种病合并存在（） |
| A.小细胞肺癌 B.甲亢 C.多发性肌炎 D.胸腺肥大或胸腺瘤 E.SLE |
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| 高血压性脑出血最好发部位是（） |
| A.皮质下白质 B.脑桥 C.小脑 D.脑室 E.壳核及其附近 |
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| 神经系统疾病中，起病缓慢的有() |
| A.感染 B.肿瘤 C.代谢和营养障碍 D.血管疾病 E.变性 |
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| 下列体征不属于小脑病变临床表现的是（）。 |
| A.静止性震颤 B.指鼻试验不准 C.反跳试验（＋） D.肌张力增高 E.跟膝胫试验（＋） |
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| 用光照射左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因（）。 |
| A.左视神经损害 B.右视神经损害 C.右动眼神经损害 D.左动眼神经损害 E.右眼交感神经损害 |
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| 三叉神经进出颅的部位（） |
| A.眶上裂 B.圆孔 C.劲静脉孔 D.卵圆孔 |
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| 关于吉兰－巴雷综合征，下列表述不正确的有（）。 |
| A.首发症状通常为四肢对称性肌无力 B.脑神经损害以双侧面瘫常见 C.主要危险是呼吸肌麻痹 D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离 E.多数病例出现括约肌功能障碍 |
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| 小脑病变的症状体征是（）。 |
| A.言语含糊不清、缓慢或呈爆发式 B.肢体运动性或意向震颤 C.跟膝胫试验不准 D.醉汉步态 E.Romberg征睁眼闭眼均不稳 |
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| 后组颅神经损害时将出现（） |
| A.构音障碍 B.强哭强笑 C.吞咽困难 D.饮水返呛 E.舌肌萎缩 |
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| 痉挛性瘫痪的病位可见于() |
| A.锥体束损害 B.皮质运动区损害 C.小脑病变 D.脊髓病变 E.脊髓前角病变 |
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| 在重症脑出血昏迷时，检查瘫痪的方法可采用() |
| A.压迫眶上切迹 B.观察呼气时面肌的表情 C.平卧观察下肢的位置 D.提起双上肢让其自然下落 E.观察两眼凝视的方向 |
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| 可引起眼裂狭小的病理征有（）。 |
| A.Horner征 B.动眼神经不全麻痹 C.面肌痉挛 D.面神经麻痹 E.重症肌无力 |
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| 脑栓塞有什么临床表现? |
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| 影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是？ |
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| 简介癫痫典型失神发作时的表现及脑电图改变。 |
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| 简述全面强直--阵挛发作持续状态的处理措施. |
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| 脊髓压迫症的脑脊液检查可有哪些阳性结果? |
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| 帕金森病的临床表现主要有哪些? |
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| 三叉神经痛有哪些临床表现? |
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| 癫痫的诊断步骤是哪三个? |
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| 脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是？ |
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| 全面性强直--阵挛发作的发作可分哪三期？ |
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| 如何进行偏头痛的预防性治疗? |
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| 急性脊髓炎与硬膜外脓肿的鉴别诊断要点? |
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| 脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？ |
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| 短暂性脑缺血发作的治疗目的和措施有哪些? |
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| 如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平? |
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| 短暂性脑缺血发作的治疗方法？ |
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| 临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎? |
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| 如何区别急性脊髓炎和脊髓压迫症? |
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| 大脑中动脉主干与皮层支闭塞各有哪些主要表现? |
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| 复发--缓解型多发性硬化的治疗措施是什么? |
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| 意识活动包括________及______。 |
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| 意识丧失,对言语刺激无应答反应,称为________. |
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| 治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。 |
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| 一般感觉包括_________. |
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| 右耳传导性聋时，韦伯(Weber)试验偏向________侧。 |
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| 双颞侧偏盲病变部位在________。 |
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| 目前治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物是_________________. |
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| 面神经麻痹患者眼睑闭合时,患侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜,称为_________征. |
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| 缘上回的病变可出现______症. |
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| 脑本塞最常见的栓子来源是________。 |
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| Babinski征(＋)，提示（） |
| A.病损必在大脑皮层 B.病损必在内囊 C.病损必在脊髓 D.皮质脊髓束损害 E.皮质脑干束损害 |
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| 锥体束病损时，肌张力改变为（） |
| A.痉挛性折刀样肌张力增高 B.强直性铅管样肌张力增高 C.强直性齿轮样肌张力增高 D.去大脑强直或去皮层强直 E.肌张力减低 |
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| 鉴别中枢性与周围性瘫痪，最有意义的体征是（） |
| A.有无病理反射 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或消失 E.瘫痪程度分级、范围大小 |
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| 滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍。（） |
| A.外上 B.外下 C.内上 D.内下 E.以上均不是 |
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| Guillain-Barre综合征，CSF蛋白-细胞分离现象出现的时间，最多见于起病后（） |
| A.1周内 B.1～2周 C.第3周 D.1个月 E.2个月 |
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| 脑干病损时，瘫痪的特点（） |
| A.偏瘫 B.单瘫 C.截瘫 D.交叉性瘫 E.伴明显肌肉萎缩 |
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| 右三叉神经病损，表现为（） |
| A.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B.右面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C.右面部痛、温觉障碍，右闭目不能 D.右面部痛、温觉障碍，左闭目不能 E.左面部痛、温觉障碍，张口下颌偏向右侧 |
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| 女性，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。BP105/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（） |
| A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.TIA D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 |
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| 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（） |
| A.年龄大小 B.有否高血压 C.CSF改变 D.有无头痛 E.有无偏瘫 |
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| 男性，80岁，突然出现头痛、呕吐、意识不清，BP200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是（） |
| A.外科子术 B.降压治疗 C.应用激素 D.应用脱水剂 E.应用止血剂 |
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| 颈内动脉系统TIA，最常见的症状是（） |
| A.对侧上肢或下肢共济失调 B.对侧偏身感觉障碍 C.失语 D.同侧单眼失明 E.对侧上肢或下肢发作性瘫痪 |
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| 脑血栓形成，最常发生于（） |
| A.大脑前A B.颈内A C.大脑中A D.大脑后A E.椎-基底A |
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| 关于重症肌无力，下述哪项是错误的（） |
| A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳 B.腾喜龙试验(－) C.是一种获得性自身免疫性疾病 D.抗胆碱酯酶药物治疗有效 E.症状常晨轻暮重，重复活动后加重，休息后减轻 |
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| 男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的出血部位是（） |
| A.额叶 B.桥脑 C.小脑 D.基底节 E.蛛网膜下腔 |
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| 脊髓横贯性损害，引起感觉障碍的特点是（） |
| A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失 C.受损节段平面以下双侧痛、温觉缺失并伴自发性疼痛 D.受损节段平面以下双侧感觉异常、感觉过敏 E.受损节段平面以下痛、温觉缺失，而触觉、深感觉保留 |
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| 下列哪项不是下运动神经元（） |
| A.脊髓前角细胞 B.前根 C.神经丛 D.周围神经系统 E.皮质脑干束 |
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| 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（） |
| A.意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛 D.抽搐 E.脑膜刺激征 |
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| 男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部、半身扩展。诊断最大可能是（） |
| A.全面强直-阵挛发作 B.精神运动性发作 C.失神发作 D.Jackson癫痫 E.部分性感觉性癫痫 |
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| 椎-基底动脉系统TIA，不出现的症状是（） |
| A.失写 B.眩晕 C.构音障碍 D.复视 E.交叉瘫 |
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| 椎基底动脉血栓形成，不出现的症状（） |
| A.眩晕 B.眼球运动障碍 C.吞咽困难 D.失语 E.交叉性瘫痪 |
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| 下述符合急性脊髓横贯性损害的有（）。 |
| A.病变节段平面以下各种感觉障碍 B.上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C.尿便障碍 D.腰椎穿刺必定有椎管阻塞 E.可有脊髓休克现象 |
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| 具有上、下运动神经元损害的疾病可见于() |
| A.肌萎缩侧索硬化 B.脊髓空洞症 C.急性脊髓炎 D.脊髓肿瘤 E.急性多发性神经根神经炎 |
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| Willis环由下列哪些动脉组成（） |
| A.双侧大脑前动脉 B.颈内动脉 C.大脑后动脉 D.前交通动脉 E.后交通动脉 |
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| 周围性面神经瘫痪有哪些体征? |
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| 试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 |
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| 丘脑出血有哪些主要临床表现? |
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| 慢性脊髓髓外压迫症有哪些主要临床特点? |
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| 多在活动时发病的脑血管病是？ |
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| 低钾型周期性瘫痪与格林--巴利综合征的鉴别诊断。 |
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| 脑血栓形成的最常见病因是________。 |
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| 舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。 |
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| 病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在________。 |
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| 交叉性瘫痪的损害部位在________。 |
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| 剪刀步态见于_____病人。 |
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| 高血压脑出血最易发生的部位是______或______。 |
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