联大学堂新乡医学院三全学院外科学总论网上考试答案
| Ⅱ°，入院后最初8小时的补液量是（） |
| A.1560ml B.1780ml C.1872ml D.1936ml E.3560ml |
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| 女，49岁。烧伤后3小时入院。双大腿、小腿及足部布满大小不等水疱，可见潮红创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是（） |
| A.0.45 B.0.2 C.0.4 D.0.35 E.0.32 |
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| 男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是（） |
| A.新吉尔灭消毒烧伤处，包扎 B.烧伤处涂碘酒，覆盖敷料 C.将水疱消毒后穿刺抽液，定时换药 D.消毒后将水疱全部剪除，包扎 E.暴露伤口，观察 |
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| 成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为（） |
| A.5600ml B.6200ml C.6800ml D.5400ml E.6000ml |
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| 水疱明显、痛剧、创底湿润（） |
| A.Ⅰ烧伤 B.浅Ⅱ°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 E.IV°烧伤 |
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| 女，35岁。右小腿前侧不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是（） |
| A.清创后放置引流片 B.清洗创口周围皮肤 C.上下纵行延长切口 D.清除泥沙等异物 E.过氧化氢冲洗 |
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| 男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是（） |
| A.清创，开放引流3-5天，延期缝合 B.清创，去除异物，缝合 C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合 D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合 E.切开弹道全程，清创，缝合 |
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| 属于闭合伤的是（） |
| A.擦伤 B.火器伤 C.刺伤 D.直肠破裂 E.撕脱伤 |
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| 关于清创术错误的是（） |
| A.首先进行清洗伤口 B.清创前先止血 C.清洗伤口包括清洗皮肤 D.清洗皮肤时才进行止血 E.是否缝合根据情况而定 |
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| 四肢出血，使用止血带时间最长不能连续超过（） |
| A.20分钟 B.30分钟 C.1小时 D.1.5小时 E.2小时 |
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| 感染伤口的处理原则是（） |
| A.清创后不予缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.加强伤口换药 E.外伤药膏治疗 |
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| 清创时错误的操作是（） |
| A.双氧水、等渗盐水冲洗伤口 B.扩创时应消除创腔内凝血块、异物 C.切除1~2mm不整齐的创缘皮肤 D.扩创后直接缝合创口 E.创口内放置皮片引流 |
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| 痈最常见发生的部位是（） |
| A.腰部 B.背部 C.面部 D.胸部 E.腿部 |
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| 男，30岁。喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmg，右颈部明显肿胀、压痛、皮肤不红，无波动，WBC15×109/L，血培养阴性，该患者最可能的诊断是（） |
| A.颈部蜂窝织炎 B.急性颌下腺炎 C.急性腮腺炎 D.急性咽喉炎 E.急性淋巴管炎 |
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| 丹毒的致病菌是（） |
| A.破伤风梭菌 B.β-溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.梭状芽胞杆菌 |
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| 可以十字形切开引流（） |
| A.丹毒 B.皮下蜂窝织炎 C.痈 D.革兰染色阴性菌感染 E.破伤风 |
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| 属于特异性感染的是（） |
| A.丹毒 B.皮下蜂窝织炎 C.痈 D.革兰染色阴性菌感染 E.破伤风 |
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| 甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（） |
| A.两侧甲沟纵切口 B.甲根部横切口 C.拔甲术 D.—侧纵切口 E.切除甲根部 |
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| 破伤风是（） |
| A.败血症 B.菌血症 C.毒血症 D.脓血症 E.脓毒血症 |
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| 男性，70岁，足刺伤10日，头痛乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（） |
| A.气性坏疽 B.败血症 C.破伤风 D.脑血栓 E.牙周炎 |
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| 不能引起败血症的细菌是（） |
| A.葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.破伤风杆菌 E.肺炎球菌 |
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| 男，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（） |
| A.出现寒战时 B.预计发生寒战及发热前 C.寒战后体温升至最高时 D.体温正常后1小时 E.体温正常后半小时 |
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| 男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是（） |
| A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D.破伤风是一种毒血症 |
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| 女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109/L，NO.90。本例治疗措施正确的是（） |
| A.补液、少量多次输血 B.限制张口、少语言 C.早期联合静滴抗生素 D.过氧化氢液局部湿敷 E.切开引流 |
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| 女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109/L，NO.90。本例应考虑的诊断（） |
| A.唇部蜂窝组织炎 B.唇痈 C.唇静脉瘤继发感染 D.唇痛并发化脓性海绵状静脉窦炎 E.唇部脓肿 |
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| 换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（） |
| A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.类杆菌 |
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| 评估营养不良的指标不包括（） |
| A.体重急速下降 B.血清转铁蛋白量升高 C.贫血 D.血浆蛋白降低 E.周围血淋巴细胞计数减少 |
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| 常用的静脉营养液不包括（） |
| A.低分子右旋糖酐 B.脂肪乳剂 C.复方氨基酸溶液 D.无机盐溶液 E.维生素溶液 |
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| Ⅰ(轻)度营养不良（） |
| A.体重低于正常5～10% B.体重低于正常10～15% C.体重低于正常15～25% D.体重低于正常25～40% E.体重低于正常40～60% |
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| 0.1%新洁尔灭浸泡一小时适用于（） |
| A.医用缝合线 B.刀片及剪刀 C.橡胶管 D.乳胶手套 E.输尿管导管 |
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| 女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（） |
| A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B.加强保肝 C.加强导管护理、无菌操作 D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E.保护肾功能 |
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| 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围（） |
| A.25cm的区域 B.20cm的区域 C.10cm区域 D.30cm的区域 E.15cm的区域 |
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| 女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（） |
| A.内源性胰岛素分泌不足 B.等渗性脱水 C.输液导管细菌滋生 D.肝功能损害 E.肾功能损害 |
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| 不符合无菌原则的是（） |
| A.同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位 B.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上的部位 C.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品 D.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套 E.切开空腹脏器前，要先用纱布垫保护周围组织 |
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| 机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（） |
| A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢 |
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| 能杀死芽孢的方法是（） |
| A.高压蒸汽法 B.火烧 C.紫外线 D.煮沸法 E.药液浸泡 |
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| 不是病人营养状况依据的指标为（） |
| A.血清转铁蛋白 B.血红蛋白 C.血浆白蛋白 D.血小板计数 E.周围血液淋巴细胞计数 |
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| 消毒是消灭、清除停留在环境中的（） |
| A.细菌 B.芽孢 C.细菌加病毒 D.病原体 E.微生物 |
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| 腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（） |
| A.碘伏纱布湿敷 B.局部理疗 C.局部应用抗菌药物 D.拆除缝线，换药 E.切口清创后立即缝合 |
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| 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（） |
| A.静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C.迅速补充平衡盐溶液 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素 |
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| 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是（） |
| A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合 B.伤口全层拆开，彻底清创后缝合 C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物 D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口 E.拆开皮肤缝线，清创后放置引流物 |
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| 男，20岁。持续性左上腹痛2小时。查体：T38.7℃，P128次/分，R24次／分,BP60／40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（） |
| A.休克纠正后手术治疗 B.应用镇痛剂 C.升压药纠正血压 D.抗休克的同时手术治疗 E.立即输血 |
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| 腹部手术切口感染，错误的处理是（） |
| A.拆除缝线，敞开切口 B.局部理疗 C.酌情应用抗生素 D.敞开切口清创后立即再缝合 E.碘伏纱布湿敷 |
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| 男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（） |
| A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量 |
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| 女性，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg,中度贫血，消痩。术前准备不是必要的项目是（） |
| A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查 |
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| 关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（） |
| A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏 B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D.糖皮质激素应从大剂量开始 E.要取得疗效至少要使用5天 |
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| 术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是（） |
| A.12小时，4小时 B.8小时，2小时 C.12小时，2小时 D.8小时，4小时 E.6小时，3小时 |
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| 心指数是指（） |
| A.每平方米体表面积的心率 B.每千克体重的心做功量 C.每千克体重心输出量 D.每平方米体表面积的每搏输出量 E.每平方米体表面积的心输出量 |
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| 脊柱和臀部手术（） |
| A.仰卧位或俯卧位 B.髙半坐卧位 C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5° D.低半坐卧位或斜坡卧位 E.15°?30°头高脚低斜坡卧位 |
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| 患者，男，35岁，从二楼坠下致腹腔内出血。面色苍白，四肢发冷，尿少。则诊断为（） |
| A.轻度休克 B.休克代偿期 C.中度休克期 D.重度休克期 E.无法判断 |
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| 男性，50岁。甲状腺肿瘤手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,呼吸脉搏血压正常，此时应该（） |
| A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.继续观察,暂不输血 E.输注少白细胞的红细胞2单位 |
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| 胸部和颈部的手术（） |
| A.仰卧位或俯卧位 B.髙半坐卧位 C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5° D.低半坐卧位或斜坡卧位 E.15°?30°头高脚低斜坡卧位 |
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| 减张缝合拆除时间是术后（） |
| A.4天 B.5～6天 C.7～9天 D.10～12天 E.14天 |
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| 中度失血性休克病人估计失血量为（） |
| A.500ml以下 B.800ml以下 C.800～l000ml D.800～1600ml E.1000ml以上 |
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| 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（） |
| A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化 |
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| 失血性休克首先要补充（） |
| A.全血 B.浓缩红细胞 C.平衡盐溶液和人工胶体液 D.5％的葡萄糖溶液 E.洗涤红细胞 |
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| 乳腺癌根治术,术前禁食时间是（） |
| A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 |
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| 男术前准备中，进食和禁饮水的时间分别是（） |
| A.12小时，4小时 B.8小时，2小时 C.12小时，2小时 D.8小时，4小时 E.6小时，3小时 |
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| 颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是（） |
| A.吸氧 B.胃肠减压 C.加强翻身、拍背、吸痰 D.应用呼吸兴奋剂 E.气管插管 |
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| 男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是（） |
| A.平卧位 B.头和躯干提高10° C.下肢抬高10° D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40° |
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| 女，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每天300ml，血压已恢复正常，血Cr600umol/L；48小时后血Cr7500umol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是（） |
| A.低血压的程度 B.低血压的持续时间 C.低血压持续时间和程度 D.失血量多少 E.输液量多少 |
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| 男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（） |
| A.静脉用强心药物 B.迅速扩充血容量 C.立即手术治疗 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素 |
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| 预防MODS的基本要点中，错误的是（） |
| A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视患者循环呼吸 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 |
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| 男，40岁。髙热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（） |
| A.出血性休克 B.感染性休克 C.创伤性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 |
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| 心室颤动时初次直流电除颤选用的能量值是（） |
| A.300J B.350J C.200～300J D.200J E.100J |
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| 不是病人营养状况依据的指标为（） |
| A.血清转铁蛋白 B.血红蛋白 C.血浆白蛋白 D.血小板计数 E.周围血液淋巴细胞计数 |
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| 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括（） |
| A.慢性肾病 B.风湿性关节炎 C.糖尿病 D.肝硬化 E.冠心病 |
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| 腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（） |
| A.针灸 B.耻骨上膀胱造瘘 C.导尿 D.热敷 E.耻骨上膀胱穿刺 |
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| 心跳呼吸骤停，最简单及时的诊断依据是（） |
| A.瞳孔散大 B.心音消失 C.血压测不到 D.颈动脉搏动消失 E.心前区触不到搏动 |
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| 出现全脊髓麻醉时的处理要点是（） |
| A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.经鼻管给氧吸入 C.静脉注射镇痛镇静剂 D.快速输液补充血容量 E.立即人工呼吸与支持循环 |
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| 胸外心脏按压的操作方法下列哪项是错误的（） |
| A.背部垫硬板 B.部位在锁骨中线第5肋间 C.按压次数约80-100次每分 D.使胸骨下陷4-5厘米 E.每按压15次后进行人工呼吸2次 |
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| 女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为（） |
| A.乳酸、氯化钾溶液 B.氯化钾溶液 C.等渗盐水 D.葡萄糖盐水 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 |
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| 男性，56岁，反复上腹痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是（） |
| A.低钾血症代谢性碱中毒 B.高钾血症代谢性酸中毒 C.高钾血症代谢性碱中毒 D.低钾血症代谢性酸中毒 E.低氯血症代谢性酸中毒 |
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| 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（） |
| A.低钾血症 B.高钙血症 C.镁缺乏 D.高钾血症 E.高氯血症 |
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| 男，56岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血PH7.2，HCO3-15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是（） |
| A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 |
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| 大量呕吐可导致（） |
| A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.慢性脱水 D.等渗性脱水 E.继发性脱水 |
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| 不符合低钾血症临床表现的是（） |
| A.腹胀 B.心律失常 C.腱反射亢进 D.肠鸣音消失 E.精神萎靡 |
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| 重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（） |
| A.压疮 B.消化道出血 C.角膜溃疡 D.尿路感染 E.肺炎 |
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| 结肠破裂修补术后5天，血pH7.3，近24小时尿量520ml，心电图T波高尖，QRS增宽，应诊断为（） |
| A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水 |
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| 男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（） |
| A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液 C.输入右旋糖酐 D.应输400ml全血 E.可全部用代血浆 |
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| 轻中度低渗性脱水首先补充的液体是（） |
| A.5％碳酸氢钠 B.0.45％氯化钠 C.0.9％氯化钠 D.5％氯化钠 |
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| 男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（） |
| A.快速输入等渗盐水 B.快速输入平衡盐溶液 C.输入右旋糖酐 D.应输400ml全血 E.可全部用代血浆 |
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| 男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（） |
| A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化 |
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| 纠正低钾血症时，不正确的是（） |
| A.见尿补钾 B.含钾液浓度不宜超过0.3% C.纠正低钾一般要经过2~3日 D.一般低钾血症可口服补钾 E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推 |
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| 幽门梗阻病人可发生（） |
| A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 |
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| 男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，服胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作那种检查（） |
| A.腹部B超 B.腹部穿刺 C.测定血钾 D.胃肠造影 E.腹部CT |
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| 等渗性缺水病人给予补充液体治疗应首选（） |
| A.平衡盐溶液 B.等渗盐水 C.1.86％乳酸钠 D.5％葡萄糖 E.1.25％碳酸氢钠 |
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| 出现全脊髓麻醉时的处理要点是（） |
| A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.经鼻管给氧吸入 C.静脉注射镇痛镇静剂 D.快速输液补充血容量 E.立即人工呼吸与支持循环 |
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| 脑复苏的主要目的是（） |
| A.防治脑水肿 B.防止体温降低 C.减少耗氧量 D.保持脑功能 E.防止昏迷 |
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| 常与局麻药合用以减少出血，延长麻醉时间的药物是（） |
| A.丁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.普鲁卡因 E.肾上腺素 |
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| 急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对（） |
| A.代谢性酸中毒 B.氮质血症 C.高血磷 D.低血钙 E.高血钾 |
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| 重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（） |
| A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～++ B.血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性 C.血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性 D.血糖小于5.6mmol/L，尿糖+ E.血糖大于11.2mmol/L，尿糖+ |
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| 复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（） |
| A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾功能衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 |
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| 应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（） |
| A.0.25%～0.5% B.0.6%～0.8% C.1.0%～1.2% D.1.4%～1.6% E.1.8%～2.0% |
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| 腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（） |
| A.碘伏纱布湿敷 B.局部理疗 C.局部应用抗菌药物 D.拆除缝线，换药 E.切口清创后立即缝合 |
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| 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首选的治疗措施是（） |
| A.静脉用强心药物 B.立即手术治疗 C.迅速补充平衡盐溶液 D.利尿剂改善肾功能 E.应用抗生素 |
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| 男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是（） |
| A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合 B.伤口全层拆开，彻底清创后缝合 C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物 D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口 E.拆开皮肤缝线，清创后放置引流物 |
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| 失血性休克首先要补充（） |
| A.全血 B.浓缩红细胞 C.平衡盐溶液和人工胶体液 D.5％的葡萄糖溶液 E.洗涤红细胞 |
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| 脊柱和臀部手术（） |
| A.仰卧位或俯卧位 B.髙半坐卧位 C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5° D.低半坐卧位或斜坡卧位 E.15°?30°头高脚低斜坡卧位 |
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| 男，18岁。腹部损伤脾破裂，血压70/60mmHg，失血量约1600ml，尿量每小时10ml，皮肤湿冷，呼吸急促，首先进行的处理是（） |
| A.以腹带压迫腹部控制出血 B.用血管收缩剂使血压升至90/70mmHg，再做手术 C.快速输入代血浆 D.边扩容，边手术 E.术前必须输入足量抗生素 |
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| 预防术后肺不张最重要的措施是（） |
| A.应用大剂量抗生素 B.蒸汽吸入 C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物 E.氧气吸入 |
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| 属于血小板输注禁忌症的是（） |
| A.肿瘤化疗后的血小板减少 B.体外循环 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.肿瘤放疗后的血小板减少 E.肝移植手术 |
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| 手术患者从术前12小时禁食，4小时禁水是为了（） |
| A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐 |
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| 男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g/L，Plt100×109/L。给患者输注的血液成分首选的是（） |
| A.洗涤红细胞 B.悬浮红细胞 C.辐照红细胞 D.冰冻红细胞 E.浓缩红细胞 |
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| 肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是（） |
| A.氧化亚氮 B.恩氟烷 C.异氟烷 D.七氟烷 |
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| 为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分（） |
| A.新鲜冰冻血浆 B.普通冰冻血浆 C.新鲜血浆 D.浓缩血小板 E.冷沉淀 |
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| 下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（） |
| A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.纠正休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 |
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| 患者，男性，61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（） |
| A.全血宝贵，应节约用血 B.红细胞悬液黏性小，输注速度快 C.输全血容易引起发热性输血反应 D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 |
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| 减张缝合拆除时间是术后（） |
| A.4天 B.5～6天 C.7～9天 D.10～12天 E.14天 |
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| 产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（） |
| A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E.输注人血白蛋白 |
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| 择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（） |
| A.作胃镜检查，查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查，解除梗阻 D.输液、补钾 E.肌注阿托品 |
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| 代谢性酸中毒患者一般表现为（） |
| A.面部潮红 B.心率加快 C.呼吸深而快 D.尿液呈中性 |
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| 外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是（） |
| A.尽量减少液体总量 B.降低输液速度 C.输注营养液时采取半卧位 D.同时给予促胃动力药 E.控制营养液输注速度 |
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| 低钾血症一般表现为（） |
| A.碱中毒 B.碱性尿 C.心电图出现U波 D.恶心呕吐 |
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| 鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是（） |
| A.吸入性肺炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.全身性感染 |
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| 下列关于治疗休克的叙述中，正确的是（） |
| A.失血性休克的治疗是扩容 B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D.感染性休克时，应首先使用升压药 |
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| 女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症（） |
| A.气胸 B.高/低血糖 C.电解质紊乱 D.切口难以愈合 E.微量元素缺乏 |
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| 外科救治感染性休克时正确的做法是（） |
| A.应用抗菌药物 B.补充血容量 C.待休克好转后手术处理感染灶 D.使用皮质激素 |
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| 评价患者营养状态的指标是（） |
| A.中性粒细胞 B.血红蛋白 C.嗜酸性粒细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.外周血淋巴细胞 |
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| 关于煮沸灭菌法，不正确的：（） |
| A.一般的铝锅不能做煮沸灭菌用 B.海拔高度每增高300米，一般应延长灭菌时间1分钟 C.橡胶和丝线类物品应持续煮沸25分钟 D.在水中加入碳酸氢钠可防止金属物品生锈 |
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| 机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是（） |
| A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢 |
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| 男性，20岁，创伤后10分钟来医院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次，正确的急诊处置是（） |
| A.生命体征监护 B.立位胸腹部透视检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.右大腿X线摄片检查 |
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| 下列不是等渗性缺水的临床表现为（） |
| A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清Na+降低 |
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| 女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（） |
| A.内源性胰岛素分泌不足 B.等渗性脱水 C.输液导管细菌滋生 D.肝功能损害 E.肾功能损害 |
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| 下列哪些外科疾病可引起低钙血症（） |
| A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.急性肾衰竭 |
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| 临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是。 |
| A.心移植 B.肝移植 C.肾移植 D.脾移植 E.肺脾移植 |
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| 下列因素中引起低钾血症的是（） |
| A.尿少 B.禁食3天 C.呕吐腹泻 D.代谢性碱中毒 E.使用胰岛素 |
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| 丹毒好发于（） |
| A.皮下 B.肌间隙 C.下肢 D.毛囊 E.手指 |
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| 下列不是引起“肾前性肾衰竭”的病因：() |
| A.挤压综合征 B.感染性休克 C.大面积烧伤 D.盆腔手术误扎双侧输尿管 E.缺水、血容量减少 |
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| 引起产气性皮下蜂窝织炎的是（） |
| A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.溶血性链球菌 D.结核菌 E.破伤风杆菌 |
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| 代谢性酸中毒时可有以下表现（） |
| A.pH值下降 B.血HCO3－下降 C.PaCO2降低 D.阴离子间隙变小 E.血Cl－增多 |
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| 右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（） |
| A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25毫克 D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗 |
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| 高血钾症多见于（） |
| A.大面积烧伤 B.代谢性碱中毒 C.大量输入葡萄糖液 D.急性肾衰少尿期 E.大量输入库血 |
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| 男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是（） |
| A.面颈部蜂窝织炎 B.眼球化脓性感染 C.上颌骨骨髓炎 D.化脓性海绵状静脉窦炎 E.脑内脓肿 |
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| 机体对酸碱平衡的调节机制有（） |
| A.呼吸系统排出挥发酸 B.泌尿系统排出固定酸 C.血液缓冲系统作用 D.肝脏生物转化作用 E.细胞离子交换缓冲作用 |
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| 女，20岁，足廯多年，近1周发热，右小腿出现片状红斑，腹股沟淋巴结肿大，疼痛。最可能的致病菌是（） |
| A.乙型溶血性链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.梭状芽孢梭菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 |
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| 重度低渗脱水的主要表现有（） |
| A.神志不清 B.肌痉挛抽痛 C.休克 D.红细胞比容下降 E.尿少尿比重低于1.010 |
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| 肿瘤第一级预防的主要措施为（） |
| A.改变不健康的生活方式 B.基因治疗 C.提供髙质量的卫生服务 D.防止近亲结婚 E.肿瘤的姑息疗法 |
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| 一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在（） |
| A.高血钾性 B.低血钾性 C.高钠血症 D.低钠血症 E.代谢性碱中毒 |
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| 破伤风病人入院后不应（） |
| A.阳光照射 B.避免声刺激 C.住隔离病室 D.避免骚扰病人 E.应用解痉药物 |
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