患者，男，41岁。2年前出现劳累性心悸、气短，有时伴下肢水肿，未经系统治疗。l周前，因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康，无烟酒嗜好。护理体检：T36.8℃，P120次/min， R 24 次min，BP120/80mmHg。呼吸急促，口唇轻度发绀，可见颈静脉怒张，双肺底有中小水泡音，心界向两侧扩大，但以左侧明显，可听到第四心音奔马律，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音， HR 130次/min，心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm，前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查：血常规 WBC10.5×109/L，N0.80，L0.20。尿常规正常。心电图示窦性心律，肢导低电压，PR间期延长至0.24s，室性早搏。超声心动图示左室扩张，左室流出道扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降，二尖瓣前后叶呈镜面像，且振幅降低。治疗及转归：入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周，心脏明显缩小，杂音减轻，奔马律消失，心衰改善。
|
|
患者，女性，55岁，间断性上腹痛10年，再发1月余，黑便3天。 患者10年前开始，反复于劳累后或季节变化时出现上腹痛，以空腹痛为主，并伴反酸、嗳气，进食后症状可以暂时缓解。1个月前，受凉后，上述症状再次出现，自服香砂养胃等中药后，症状无明显好转，近3日反复排黑色不成形便，每日3～4次，总量约1000ml左右，上腹痛症状减轻，但感头晕，心悸及全身乏力。发病以来，食欲欠佳，近2日尿量减少，睡眠尚可，体重无明显减轻。否认肝胆疾病史，无近期服药史，无药物过敏史及手术、外伤史。查体：T36.8℃，P108次/分，R18次/分，BP96/60mmHg。神志清，自动体位，查体合作，口唇及结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，剑突下压痛阳性，无反跳痛，腹部未及包块，无移动性浊音，肠鸣音9次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb105g/L，WBC6.5×109/L，N70%，L30%，血小板130×109/L，大便隐血阳性。
|
|
患者，女性，49岁。主诉食欲不振6年，呕咖啡样物1天，意识错乱4小时。 近6年来常有食欲不振、厌油腻。1天前呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。 既往患者16年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。7年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e抗体阳性外，其余均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。 体检T：37.0℃，P：90次/分，R：18次/分，Bp100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色晦暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。
|
|
患者，男，70岁。以间断性咳嗽、咳痰25年伴心慌、胸闷、呼吸困难和下肢水肿3年，加重1周为主诉入院。25年前患者于受凉后出现咳嗽、咳白色粘液样痰，伴发烧和胸骨后针刺样疼痛，在当地医院诊断为“急性支气管炎”，肌肉注射青霉素、口服咳必清后好转。以后每于冬季受凉上述症状发作，持续时间3～4个月，间断应用抗生素及止咳祛痰药物，未能完全控制，病情进行性加重。4年前出现活动后心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿，在当地医院行X线及心电图等检查，诊断不明，经休息和用药（不详）后症状缓解，以后反复发作。2周前因再度受凉而出现发热、频繁咳嗽、咳黄色脓性痰，轻微活动即感心慌、胸闷、气喘、呼吸困难，不能平卧，伴下肢水肿和尿量减少，遂来我院。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病及肺结核病史。吸烟43年，平均20支∕日，无饮酒及其他嗜好。体格检查：T：38.8℃ P：110次∕分 R：28次∕分 BP：130∕75mmHg。发育正常，营养中等，神志清晰，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，呼吸运动及触觉语颤减弱，两肺叩诊呈过清音，肺下界和肝上界下移，呼气延长，呼吸音减弱，两下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视，剑突下可见收缩期搏动心浊音界缩小，心率110次∕分，律齐，肺动脉瓣区第二心音增强，三尖瓣听诊区可闻及SMⅢ∕6。腹部平坦柔软，肝于右肋下4cm，质中等，有压痛，肝－颈静脉回流征阳性，脾未触及。双下肢指陷性水肿，杵状指。生理反射存在，病理反射为引出。周围血象：Hb170g∕L，WBC12×10９∕L，中性82％，淋巴18％。肺X线片：两肺透亮度增加。心电图：P波电压增高，V１导联R波电压增高。
|
|
男，58岁，工人，有高血压及吸烟史，2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨起突然胸骨后剧痛，休息及含硝酸甘油均无效，疼痛持续3小时，病人出大汗、烦躁、有濒死感，急诊人院。查：面色苍白，汗多，急性病容，BP l20/80mmHg，HR l00次/分，律整，肺、腹(一)，ECG示V1-5ST段明显抬高，弓背向上，且出现宽、深Q波。
|
|
患者，女性，45岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前无明显诱因，发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T：38℃，P：96次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC：5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L，尿粪常规（-）。
|
|
患者男性，68岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，R 102次/min，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L。
|
|
患者男性，38岁，持续发热10天伴乏力、厌食入院。护理体检：T39.4℃，P92次/min，肝助下2cm，脾肋下1cm。血常规：WBC 4.0 ×109/L，N0.62，L 0.35，M0.33 ,血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第20天解黑便1次。
|
|
男性，40岁，农民，平素体健，突然寒战、高热、大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。
|
|
患者男，37岁，8年前开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T：39.3℃，P：24次/min，BP：140/98mmHg，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。
|
|
患者男性，35岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片/次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近1周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查BS：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++），CO2CP：10mmol/Ｌ，PH：7.29，白细胞1.6×109/L,立即给予抢救入院，护理体检：T：36.9℃，P：120次/min，BP：130/95mmHg，R：30次/min，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。
|
|
患者，女，50岁。腹胀。乏力3个月，未在意，3天前出现感冒、发热，到医院检查，发现白细胞数明显增高、脾大，因而转入我院。护检：T36℃，P80次/min，BP98/60mmHg。皮肤及巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（＋），心肺检查无异? 肝肋下1.5cm，脾大甲乙线14cm，甲丙线19cm，丁戊线7cm。辅助检查：Hb 86g /L；WBC 66.5 ×109/L，原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.09，晚幼粒0.09，杆状核0.14，分叶核0.57，嗜酸粒细胞0.04，嗜碱粒细胞0.04；PLT425×109/L。尿便常规、BUN、肝功能、心电图均正常。骨髓象极度活跃，粒：红为23:1，原粒0.01早幼粒0.01，中幼粒0.18，晚幼粒0.16，杆状0.28，分叶0.24，嗜酸分叶0.05，嗜碱细胞0.02，中、晚幼红0.04，淋巴0.01,巨核细胞可见8个，血小板成簇分布，形态正常。中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0分(正常对照120分），Ph#39;染色体阳性。
|
|
患者，男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/min，R23次/min，BP95/65mmHg。病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨66.46um/L。
|
|
患者 男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。
|
|
患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。护理体检：T36.5℃， P 130次/min，R 20次/min，BP 150/98mmHg。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR 130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。辅助检查：血常规WBC 10.0 ×l09/L，N 0.60，L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距gt;0.04s，RV1 1.2mV，RV1＋SV5＝ 2.lmV。
|
|
女，26岁。以头痛、头晕8个月，高血压、尿蛋白3天入院。 患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛，出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前在市医院测血压180/100mmHg，肾B超为肾实质损害，尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++），BUN：19.7mmol/l，血清肌酐：729umol/l。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100mmHg，为进一步治疗入院。查体：血压：150/100mmHg，一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：血常规：血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能：血清肌酐清除率（Ccr15ml/min）；心电图：正常；胸片：正常。
|
|
患者，女性，56岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 150/96mmHg，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾 5.5mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。
|
|
王某，男，36岁，今晨2时40分突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和可白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检T 37.2℃，P 114次/分，R 24次/分，BP 100/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两肺下可闻及湿啰音。心电图：V1-V6导联S-T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L（正常值为0~160u/L）。
|
|
李某，男，57岁，厨师，烟龄32年，10年前冬季首次出现持续性咳嗽、咳痰，近2年每到秋冬季咳嗽、咳痰不断，呈进行性呼吸困难，冬春季加剧。近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，咳脓痰收入院。身体评估：体温37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰液黏稠，不易咳出；胸廓呈桶状，呼吸音弱，叩诊过清音；听诊双肺底可闻及散在湿啰音，动脉血气分析结果示：PaO2 56mmHg，PaCO2 56mmHg，pH 7.30，HCO-3 34mmol/L。
|
|
某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41℃，P110次/min，BP120/75mmHg，R 40次/min。嗜睡，右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WBC 25 ×109次／L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。
|
|
简述化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激？
|
|
简述缺铁性贫血的常见原因？
|
|
简述特发性血小板减少性紫癜的用药护理？
|
|
简述骨髓移植的护理型？
|
|
简述贫血的常见原因？
|
|
简述流行性腮腺炎病人并发睾丸炎时应如何护理？
|
|
简述暴发型流脑败血症休克型的临床表现？
|
|
简述切断乙型肝炎传播途径的措施。
|
|
简述麻疹病人体温过高的护理措施？
|
|
简述重型肝炎预防感染的措施是？
|
|
简述传染病的预防措施？
|
|
简述猩红热病人体温过高的护理措施？
|
|
简述癫痫病人自尊紊乱的护理措施有哪些？
|
|
简述癫痫病人健康指导重点有哪些？
|
|
简述脑出血病人的保健指导？
|
|
简述糖尿病病人运动时的注意事项？
|
|
简述病毒性肝炎病人的护理诊断？
|
|
简述百日咳病人的护理诊断？
|
|
简述伤寒病人体温过高时的护理措施为？
|
|
描述系统性红斑狼疮患者典型的皮肤粘膜损害特点？
|
|
简述甲亢危象的临床表现？
|
|
简述糖尿病足的护理？
|
|
简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。
|
|
简述化疗时应如何保护静脉、减少局部刺激？
|
|
简述过敏性紫癜的病因？
|
|
简述再生障碍性贫血病人的护理诊断？
|
|
简述急性、慢性型再生障碍性贫血的区别？
|
|
简述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法？
|
|
简述慢性肾功能衰竭病人活动无耐力的护理措施是？
|
|
简述慢性肾衰常用的护理诊断有哪些？
|
|
简述尿细菌定量培养注意事项？
|
|
简述尿路刺激征的护理措施？
|
|
简述慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施？
|
|
简述肾盂肾炎病人的护理诊断？
|
|
简述对慢性肾炎病人的健康指导？
|
|
简述急性脑出血的临床特点？
|
|
简述肝硬化体液过多的护理措施？
|
|
简述咯血的护理？
|
|
简述消化性溃疡病人的护理诊断为？
|
|
简述原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的护理措施？
|
|
简述肝硬化的并发症？
|
|
简述甲亢突眼患者的护理？
|
|
简述上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？
|
|
简述腹腔穿刺放腹水的护理？
|
|
肝性脑病的护理措施。 |
|
肝硬化腹水形成的因素有哪些？
|
|
简述急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断？
|
|
简述二尖瓣狭窄并发症？
|
|
简述急性心力衰竭用药注意事项？
|
|
简述甲亢危象的临床表现？
|
|
简述慢性心衰病人体液过多的护理措施有哪些？
|
|
简述慢性心力衰竭的常见诱因？
|
|
简述原发性心肌病健康指导内容？
|
|
简述慢性心力衰竭病人的护理诊断。
|
|
简述急性心肌梗死病人的护理诊断？
|
|
简述心源性呼吸困难的护理措施为？
|
|
简述缺铁性贫血注射铁剂的用药护理措施。
|
|
简述甲亢危象的护理？
|
|
简述洋地黄中毒反应及处理。
|
|
简述心绞痛疼痛特点。
|
|
简述缺铁性贫血口服铁剂的用药护理措施。
|
|
简述肺性脑病患者的护理措施。
|
|
简述肺心病患者的护理诊断。
|
|
简述保持患者呼吸道通畅的方法？
|
|
简述患者咯血的护理。
|
|
简述肺结核的化疗原则？
|
|
简述肺心病的治疗原则？
|
|
简述常用抗结核药的种类及副作用？
|
|
简述体位引流的护理？
|
|
简述COPD患者呼吸功能训练的方法。
|
|
晨僵
|
|
脑血管疾病
|
|
脑梗死
|
|
蛛网膜下腔出血
|
|
癫痫持续状态
|
|
伤寒
|
|
肝肾综合征
|
|
流行性乙型脑炎
|
|
隐性感染
|
|
传染性
|
|
流行
|
|
SLE
|
|
类风湿性关节炎
|
|
空腹血糖调节受损
|
|
胰岛素抵抗
|
|
甲状腺功能亢进症
|
|
过敏性紫癜
|
|
急性白血病
|
|
ITP
|
|
镜下血尿
|
|
尿路感染
|
|
慢性肾功能衰竭
|
|
慢性肾小球肾炎
|
|
肝硬化
|
|
上消化道出血
|
|
克罗恩病
|
|
肝性脑病
|
|
原发性肝癌
|
|
急性胰腺炎
|
|
消化性溃疡
|
|
扩张型心肌病
|
|
心源性呼吸困难
|
|
心绞痛
|
|
端坐呼吸
|
|
病毒性心肌炎
|
|
脑栓塞
|
|
文氏现象
|
|
冠状动脉粥样硬化性心脏病
|
|
脑卒中
|
|
TIA
|
|
Graves病
|
|
三偏征
|
|
糖尿病足
|
|
心房颤动
|
|
心力衰竭
|
|
糖尿病
|
|
贫血
|
|
阿.斯综合征
|
|
高血压危象
|
|
心源性呼吸困难
|
|
