某成年男性,体重60公斤,当日上午8时被沸水烫伤,半小时后被送至医院,检查:神清,脉搏96次/分,血压13.3/9.3kpa,颜面、胸腹部、双手、两前臂、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ°Ⅲ°烧伤。9时开始静脉输液,10时入手术室清创,12时返回病房。问: 1)烧伤面积是多少? 2)其主要护理诊断是什么?(写出4个) 3)伤后第一个24小时补液总量应是多少?
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男性,26岁,汽车修配工人。两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便是疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60度,右侧45度,加强试验阳性, (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)该病人有哪些护理问题?
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患者,男性,45岁,司机。于半年前出现头痛、眩晕,在突然变换体位或头部转动时偶有加重现象,视物有时模糊。今天上午工作中忽然出现猝倒而就诊,经MRI检查为“椎动脉型颈椎病”。请问: (1)颈椎病如何分型? (2)椎动脉型颈椎病的主要临床表现? (3)该患者非手术治疗的护理要点是什么?
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男性,30岁。跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变。 (1)病人可能的诊断是什么? (2)该病人处理原则是什么? (3)常见的护理诊断有哪些(请列举出三个以上)?:
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男性,25岁,以被车撞伤腰部后6小时,腰部疼痛、双下肢活动障碍为主诉来院就诊。体检:腰部压痛、肿胀,损伤平面以下感觉、运动功能消失。 请分析: (1) 该病人可能的诊断是什么? (2) 若病人手术治疗,术后如何护理?
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某病人,男,23岁,交通事故后就诊,主诉小腿局部剧烈疼痛,不能活动。检查发现,小腿段部分软组织损伤,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。人院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请分析: (1)该病人可能发生了什么问题? (2)应首先采取哪些处理措施? (3)如何护理该病人?
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男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。请分析: (1)如何对该病人进行病情观察? (2)石膏固定后常见的并发症有哪些? (3)石膏拆除前后有哪些注意事项?:
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某男性患儿,9岁,在排尿时突然尿流中断,痛哭不止。活动后,改变体位,尿液可排出,并出现尿痛、尿频。请问: (1)应首先考虑什么病? (2)如何治疗?
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某男性患者,21岁,突发性右侧腰腹部绞痛2小时,活动后加剧,伴恶心呕吐,尿常规检查红细胞(+++)、白细胞 (+)。请问: (1)应首先考虑什么病 ? (2)写出护理诊断 (3)护理目标与措施有哪些?
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一建筑工人,男性,29岁,不慎从高处跌下,当时撞击会阴部,局部疼痛伴尿道出血,不能自行排尿,随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫。肿胀。请问:(1)损伤部位可能是哪个部位?(2)其护理要点及出院健康指导是什么?
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男性,45岁,头痛8个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗人院。人院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压150/88mmHg,呼吸16次/分钟,脉搏56次/分钟。左侧瞳孔散大,对光应消失。 请分析: (1)病人目前出现何种问题?为什么? (2)应如何解决此类病人便秘问题? (3)目前的急救护理措施有哪些?
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男性,68岁,摔伤后4h,右侧额部着地,进行性意识障碍加重l小时,肢体无自主活动。体检:右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。 脉搏120次/分钟,呼吸20次/分钟,血压150/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(-)辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。 请分析: (1)病人处于何种意识状态? (2)病人目前出现何种需要紧急处理的问题?依据是什么? (3)目前应采取的紧急处理措施。
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病人,男性,27岁,主因胸部损伤后并发气胸2小时人院,请按照护理程序列出: (l)病人的护理诊断。 (2)病人的护理目标及护理措施。
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患者男性,60岁,主因进行性吞咽困难一年,以食管癌收人院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。请 问: (1)可能的护理诊断有哪些? (2)术后留置胃肠减压的目的是什么? (3)如何做好术后病人的饮食指导? (4)痊愈出院时,应做哪些健康指导内容?
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女性40 岁,体重50公斤,因肠梗阻入院,血压14/9kPa,脉搏95次/分,面部潮红,呼吸深快,血PH值为7.30. 请问: (1)诊断酸碱失衡的类型? (2)简述治疗原则。 (3)试述护理措施。
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男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次每分钟,红细胞比积35%,病人烦躁、口渴、肤色苍白、四肢发凉。请问: (l)估计病人出血量。 (2)根据病人表现,判断病人处于休克哪一期? (3)叙述护理要点
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男性、46岁,因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力、打哈欠等,继之出现咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等,急诊以“破伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。 请分析: (1)病人目前可能出现的最危险的并发症是什么? (2)病人出现该并发症的主要原因有哪些? (3)应采取哪些护理措施预防该并发症的发生? (4)若病人发生了该并发症,处理原则?
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损伤按皮肤完整性区分可分为哪两类?各包括哪些常见类型的损伤:
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中国新九分法
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指头炎 |
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痈
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疖? |
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外科术后并发症有哪些?
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简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备?
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围手术期?
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休克护理措施?
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休克的处理原则?
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补液试验?
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休克?
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外科体液失衡病人可能存在哪些护理诊断?
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简述代谢性酸中毒的临床表现? |
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简述高渗性脱水的临床表现?
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简述高渗性脱水的病因? |
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反常性酸性尿?
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高渗性脱水?
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简述食管癌后吻合口瘘的主要临床表现?
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食管癌术后病人主要有哪些护理问题?
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食管癌术后病人何时开始进食,进食的先后顺序?
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开放性气胸如何进行现场急救?
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张力性气胸
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颅底骨折的临床表现?
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脑疝病人的急救护理?
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何谓枕骨大孔疝?最常见的症状有哪些?
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颅内压增高的临床表现?
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试述引起颅内压增高的常见原因?
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留置导尿管的护理?
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简述体外冲击波碎石的适应证?
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简述尿石形成的因素?
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肾绞痛? |
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指导泌尿系结石患者多饮水、多运动的意义是什么? |
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简述肾结核的临床表现?
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简述前列腺增生的出院健康指导?
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简述前列腺增生的护理诊断/护理问题?
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简述腰间盘突出症病人的健康教育?
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简述腰椎间盘突出症的临床表现?
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简述骨折并发症?
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简述泌尿系疾病病人造瘘管的护理原则?
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简述骨折后功能锻炼的方法?
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简述外科感染的特点?
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简述幽门梗阻病人术前的护理方法?
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简述术前用药的目的?
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简述休克患者的一般监测指标? |
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复苏 |
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局麻药的毒性反应
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CVP |
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有效循环血量 |
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试述外科感染伤口的处理方法有哪些?
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试述破伤风典型症状有哪些?
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试述静脉补钾原则有哪些? |
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试述常用的局麻方法有哪些?
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试述休克的典型临床表现?
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脑震荡
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骨筋膜室综合征 |
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脑疝 |
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门静脉高压症 |
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腰椎间盘突出症
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纵隔摆动 |
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挤压综合征
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疖 |
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急性蜂窝织炎症
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休克体位
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多系统器官功能衰竭
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病人自控镇痛(PCA)
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对于一时无法确定腹部内脏有无损伤的病例,病情观察的内容包括哪四个方面? |
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简述腹内脏器损伤手术探查的处理原则。 |
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腹外疝 |
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如何针对腹外疝的诱发因素进行防护? |
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患者,男性,35岁,两年前发现右腹股沟肿块,约 3cm × 3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失,两年来肿块逐渐增大至 10cm × 5cm大小,肿块突出时感下腹坠胀,隐痛。查体可见:右腹股沟一 10cm × 5 cm大小肿块,质软,无压痛,坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:1.根据病史,该患者最可能的诊断是什么?2.可考虑作何手术?3.手术前后护理要点是什么?如何作健康教育? |
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