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某成年男性,体重60公斤,当日上午8时被沸水烫伤,半小时后被送至医院,检查:神清,脉搏96/分,血压13.3/9.3kpa,颜面、胸腹部、双手、两前臂、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ°Ⅲ°烧伤。9时开始静脉输液,10时入手术室清创,12时返回病房。问:

1)烧伤面积是多少?

2)其主要护理诊断是什么?(写出4个)

3)伤后第一个24小时补液总量应是多少?


男性,26岁,汽车修配工人。两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便是疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60度,右侧45度,加强试验阳性,

1)该病人最可能的诊断是什么?

2)该病人有哪些护理问题?


患者,男性,45岁,司机。于半年前出现头痛、眩晕,在突然变换体位或头部转动时偶有加重现象,视物有时模糊。今天上午工作中忽然出现猝倒而就诊,经MRI检查为“椎动脉型颈椎病”。请问:

1)颈椎病如何分型?

2)椎动脉型颈椎病的主要临床表现?

3)该患者非手术治疗的护理要点是什么?


男性,30岁。跌伤后,右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变。

(1)病人可能的诊断是什么?

(2)该病人处理原则是什么?

(3)常见的护理诊断有哪些(请列举出三个以上)?


男性,25岁,以被车撞伤腰部后6小时,腰部疼痛、双下肢活动障碍为主诉来院就诊。体检:腰部压痛、肿胀,损伤平面以下感觉、运动功能消失。

请分析:

(1) 该病人可能的诊断是什么?

(2) 若病人手术治疗,术后如何护理?


某病人,男,23岁,交通事故后就诊,主诉小腿局部剧烈疼痛,不能活动。检查发现,小腿段部分软组织损伤,肿胀较重,可见骨折端外露,出现反常活动。人院第二天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请分析:

(1)该病人可能发生了什么问题?

(2)应首先采取哪些处理措施?

(3)如何护理该病人?


男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。请分析:

(1)如何对该病人进行病情观察?

(2)石膏固定后常见的并发症有哪些?

(3)石膏拆除前后有哪些注意事项?


某男性患儿,9岁,在排尿时突然尿流中断,痛哭不止。活动后,改变体位,尿液可排出,并出现尿痛、尿频。请问:

1)应首先考虑什么病?

2)如何治疗?


某男性患者,21岁,突发性右侧腰腹部绞痛2小时,活动后加剧,伴恶心呕吐,尿常规检查红细胞(+++)、白细胞 (+)。请问:

1)应首先考虑什么病 ?

2)写出护理诊断

3)护理目标与措施有哪些?


一建筑工人,男性,29岁,不慎从高处跌下,当时撞击会阴部,局部疼痛伴尿道出血,不能自行排尿,随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫。肿胀。请问:(1)损伤部位可能是哪个部位?(2)其护理要点及出院健康指导是什么?


男性,45岁,头痛8个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗人院。人院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压15088mmHg,呼吸16次/分钟,脉搏56次/分钟。左侧瞳孔散大,对光应消失。

请分析:

(1)病人目前出现何种问题?为什么?

(2)应如何解决此类病人便秘问题?

(3)目前的急救护理措施有哪些?


男性,68岁,摔伤后4h,右侧额部着地,进行性意识障碍加重l小时,肢体无自主活动。体检:右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。

脉搏120次/分钟,呼吸20次/分钟,血压15070mmHg,体温372℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(-)辅助检查:头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。

请分析:

(1)病人处于何种意识状态?

(2)病人目前出现何种需要紧急处理的问题?依据是什么?

(3)目前应采取的紧急处理措施。


病人,男性,27岁,主因胸部损伤后并发气胸2小时人院,请按照护理程序列出:

l)病人的护理诊断。

2)病人的护理目标及护理措施。


患者男性,60岁,主因进行性吞咽困难一年,以食管癌收人院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。请 问:

1)可能的护理诊断有哪些?

2)术后留置胃肠减压的目的是什么?

3)如何做好术后病人的饮食指导?

4)痊愈出院时,应做哪些健康指导内容?


女性40 ,体重50公斤,因肠梗阻入院,血压14/9kPa,脉搏95/,面部潮红,呼吸深快,PH值为7.30. 请问:

1)诊断酸碱失衡的类型?

2)简述治疗原则。

3)试述护理措施。


男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa80/60mmHg),脉搏120次每分钟,红细胞比积35%,病人烦躁、口渴、肤色苍白、四肢发凉。请问:

l)估计病人出血量。

2)根据病人表现,判断病人处于休克哪一期?

3)叙述护理要点


男性、46岁,因不慎刺伤足底,7天后出现头晕、头痛、咀嚼肌紧张、全身无力、打哈欠等,继之出现咀嚼不便、张口困难(牙关紧闭)、咧嘴“苦笑”、颈项强直、“角弓反张”等,急诊以“破伤风”收入院治疗。病人全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛,呼吸急促,呼吸道分泌物多。

请分析:

(1)病人目前可能出现的最危险的并发症是什么?

(2)病人出现该并发症的主要原因有哪些?

(3)应采取哪些护理措施预防该并发症的发生?

(4)若病人发生了该并发症,处理原则?


损伤按皮肤完整性区分可分为哪两类?各包括哪些常见类型的损伤:


中国新九分法


指头炎


疖?

外科术后并发症有哪些?


简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备?


围手术期?


休克护理措施?


休克的处理原则?


补液试验?


休克?


外科体液失衡病人可能存在哪些护理诊断?


简述代谢性酸中毒的临床表现?

简述高渗性脱水的临床表现?


简述高渗性脱水的病因?

反常性酸性尿?


高渗性脱水?


简述食管癌后吻合口瘘的主要临床表现?


食管癌术后病人主要有哪些护理问题?


食管癌术后病人何时开始进食,进食的先后顺序?


开放性气胸如何进行现场急救?


张力性气胸


颅底骨折的临床表现?


脑疝病人的急救护理?


何谓枕骨大孔疝?最常见的症状有哪些?


颅内压增高的临床表现?


试述引起颅内压增高的常见原因?


留置导尿管的护理


简述体外冲击波碎石的适应证


简述尿石形成的因素


肾绞痛?

指导泌尿系结石患者多饮水、多运动的意义是什么?

简述肾结核的临床表现?


简述前列腺增生的出院健康指导?


简述前列腺增生的护理诊断/护理问题?


简述腰间盘突出症病人的健康教育?


简述腰椎间盘突出症的临床表现?


简述骨折并发症?


简述泌尿系疾病病人造瘘管的护理原则?


简述骨折后功能锻炼的方法?


简述外科感染的特点?


简述幽门梗阻病人术前的护理方法?


简述术前用药的目的?


简述休克患者的一般监测指标?

复苏

局麻药的毒性反应


CVP

有效循环血量

试述外科感染伤口的处理方法有哪些


试述破伤风典型症状有哪些


试述静脉补钾原则有哪些

试述常用的局麻方法有哪些


试述休克的典型临床表现?


脑震荡


骨筋膜室综合征

脑疝

门静脉高压症

腰椎间盘突出症


纵隔摆动

挤压综合征


急性蜂窝织炎症


休克体位


多系统器官功能衰竭


病人自控镇痛(PCA)


对于一时无法确定腹部内脏有无损伤的病例,病情观察的内容包括哪四个方面?

简述腹内脏器损伤手术探查的处理原则。

腹外疝

如何针对腹外疝的诱发因素进行防护?

患者,男性,35岁,两年前发现右腹股沟肿块,约 3cm × 3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失,两年来肿块逐渐增大至 10cm × 5cm大小,肿块突出时感下腹坠胀,隐痛。查体可见:右腹股沟一 10cm × 5 cm大小肿块,质软,无压痛,坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:1.根据病史,该患者最可能的诊断是什么?2.可考虑作何手术?3.手术前后护理要点是什么?如何作健康教育?

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